大家好，热烈庆祝本诊所网站开通，本诊所专治各种骨折。痛苦小效果显著，身受患者喜爱。本药为纯中药制剂，无任何毒副作用，近年来发现有假冒伪劣我处接骨药，致使一些人上当受骗，我诊所声明，本诊所不设任何分院分点，禁防各位亲友上当受骗中药的配方不同，疗效不同，且勿轻信他人，谨防假冒。（本站不含任何需假信息）

、护理目标
1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
二、护理观察
1、一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、
血压等。
2、外固定情况 外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
3、肢端血液循环。
4、疼痛 ①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。②观察发生疼痛时病人 的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。③通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。
5、体位 体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定。
6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象。
8、功能锻炼后的反应 锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质，是否伴有肿胀、麻木等不适。
三、一般护理
    一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道 感染等并发症。
四、常见护理问题及措施
护理问题1：生命体征异常改变
    严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变，严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等，甚至造成病人死亡。
护理措施：
(1)危重病人应尽快转送ICU病房，如果条件不具备，亦应动用各类监护设备，严密观察病情变化及生命体征的改变。
(2)熟悉各种严重创伤、创伤并发症的病理变化及临床表现，一旦发现异常能早期做出正确判断，及时提出相应的治疗护理措施。
(3)监护由专人负责，制定严密的护理观察计划及护理方案，严格履行交接班制度。
(4)建立有效静脉通道，以保证输血输液及抢救用药。
(5)认真做好观察记录，对病人神志、呼吸、脉搏、体温、血压、尿量、尿质、中心静脉压、肺动脉楔压、用药、吸氧情况及反应等均做出详尽的记录。
护理问题2：疼痛
    除创伤、骨折引起病人疼痛以外，固定不满意、创口感染、组织受压、缺血也会引起
疼痛。由于病因不同，疼痛的性质也不同。
护理措施：
(1)加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说，手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈，并逐日递减缓解；创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解；开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后，疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛，感染处皮肤红、肿、热，伤口可有脓液渗出或臭味，形成脓肿时可出现波动；缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致，表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。
(2)针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复；发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素；缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。
(3)对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛药物，减轻病人的痛苦。
(4)在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。
(5)如治疗护理必须移动病人时，应事先向病人说明必要性，取得病人配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成；
(6)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。
(7)截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。
(8)采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人 镇痛效果